FAQ

Odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu

Jeśli w wyniku nieszczęśliwego wypadku, choroby zawodowej stan zdrowia ulega zmianie na niekorzyść powinniśmy wystąpić o odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu. Stanowi ono finansową rekompensatę poniesionych strat i cierpień. Odszkodowania za uszczerbek na zdrowiu wypłacane są z ubezpieczenia wypadkowego. Towarzystwo ubezpieczeniowe, w którym jesteśmy ubezpieczeni, określa procentowy udział odniesionego uszczerbku. Wartości procentowe i odpowiadające im sumy powinny być nam znane przed podpisaniem umowy. Odszkodowania za uszczerbek na zdrowiu wypłacane są także członkom rodzin pracowników zmarłych wskutek wypadku lub choroby zawodowej. Wysokości jednorazowego odszkodowania wyliczana jest na podstawie tabeli wysokości odszkodowania za każdy procent utraty zdrowia. Zazwyczaj jeden procent uszczerbku na zdrowiu jest równy jednemu procentowi sumy ubezpieczenia. Odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu zależne jest od oceny stanu zdrowia dokonanej przez specjalną komisję lekarską.

Odszkodowanie powypadkowe

Według definicji za nieszczęśliwy wypadek uznaje się taką sytuację, w której osoba ubezpieczona z przyczyn zewnętrznych, niezależnych od niej doznała uszkodzenia ciała, rozstroju zdrowia, bądź zmarła. Odszkodowanie po wypadku zapewnia pomoc finansową adekwatną do poniesionej straty, krzywdy, cierpienia. Jeśli więc byliśmy uczestnikami wydarzeń, w których poza naszą wolą doznaliśmy szkody przysługuje nam odszkodowanie. Odszkodowania po wypadku mogą mieć różną formę: odszkodowanie za wypadek przy pracy, odszkodowanie komunikacyjne.

Odszkodowania komunikacyjne

Odszkodowania komunikacyjne to nic innego jak roszczenia finansowe pieszych, rowerzystów, kierowców, pasażerów (którzy nie przyczynili się do spowodowania wypadku) mające na celu zwrot poniesionych kosztów. Odszkodowanie komunikacyjne przysługuje także pasażerom auta powodującego wypadek. Ta forma odszkodowania stanowi zadośćuczynienie za doznane na skutek wypadku krzywdy. Odszkodowania komunikacyjne obejmują rekompensatę za zniszczony, uszkodzony pojazd, mienie, uszczerbek na zdrowiu, konieczne leczenie, rehabilitację.

Odszkodowanie z OC

Ubezpieczenie Odpowiedzialności Cywilnej, w skrócie zwane OC jest obowiązkowym ubezpieczeniem komunikacyjnym. Odszkodowanie z OC obejmuje wszelkie szkody w mieniu, zdrowiu poszkodowanych wyrządzone na skutek działań kierowcy ubezpieczonego pojazdu. Odszkodowania z OC są instrumentem chroniącym interes osoby poszkodowanej. Szybko i z całkowitą pewnością pozwala uzyskać odszkodowanie od zakładu ubezpieczeń. Suma gwarancyjna jest jednakowa dla wszystkich firm ubezpieczeniowych. Wynosi 600 000 euro. Każde towarzystwo gwarantuje, że odszkodowanie z OC do wyżej wymienionej sumy będzie zrealizowane. Ubezpieczenie OC w szczególności obejmuje uszkodzenie ciała, rozstrój zdrowia, utratę, zniszczenie mienia.

Wypłata odszkodowania z OC

Wypłata odszkodowania z OC powinna znaleźć się na koncie w terminie trzydziestu dni od daty zawiadomienia o szkodzie i dodatkowo po czternastu dniach, jeśli w wyżej określonym terminie wyjaśnienie wszelkich okoliczności nie było możliwe. Odszkodowanie z OC w sytuacji pojawienia się okoliczności utrudniających pełne wyjaśnienie sprawy może być przedłużone do dziewięćdziesięciu dni. Odszkodowania z OC ubezpieczyciel może nie wypłacić jedynie w sytuacji, gdy toczy się postępowanie karne lub cywilne. Gdy jednoznaczne ustalenie odpowiedzialności ubezpieczyciela i wysokości odszkodowania nie jest możliwe w takiej sytuacji do obowiązku firmy ubezpieczeniowej należy powiadomienie swojego klienta pisemnie. Firma ubezpieczająca wyjaśnić musi przyczynę opóźnienia oraz wskazać planowany termin wyjaśnienia sprawy.

Odszkodowanie po wypadku w pracy

Praca nierzadko wiąże się z dużym ryzykiem, skutkuje wypadkami. Odszkodowanie po wypadku w pracy jest gwarantowane prawnie. Wypadek przy pracy to nagłe zdarzenie wywołane przyczyną zewnętrzną powodujące uszczerbek na zdrowiu lub śmierć pracownika. Warunki konieczne kwalifikacji wypadku przy pracy jako odszkodowania z tytułu wypadku przy pracy to: wypadek nastąpił w związku z pracą - podczas wykonywaniem zwykłych czynności lub poleceń przełożonych, a także czynności wykonywanych na rzecz pracodawcy. Odszkodowanie od pracodawcy należne jest także w sytuacjach, gdy pracownik działał bez polecenia przełożonego, bądź był w drodze między jego siedzibą a miejscem wykonywania swojej pracy. Jeśli wypadek nie nastąpił z winy pracownika to odpowiedzialność ciąży na pracodawcy. O odszkodowanie po wypadku w pracy możemy wnosić jako osobne roszczenie, które jest niezależne od odszkodowania wypadkowego z ZUS. Odszkodowanie z tytułu wypadku przy pracy dotyczy także sytuacji szkolenia w zakresie powszechnej samoobrony, wykonywania zadań zleconych przez organizacje związkowe.

Zadośćuczynienie za śmierć

Zadośćuczynienie za śmierć ma swoją podstawę prawną w art. 446 § 3 Kodeksu cywilnego. Według litery prawa sąd może przyznać najbliższym członkom rodziny zmarłego zadośćuczynienie za śmierć, jeżeli wskutek odejścia bliskiej osoby nastąpiło znaczne pogorszenie sytuacji życiowej bliskich. Obecnie kodeks cywilny nie przewiduje jednak zadośćuczynienia za cierpienia psychiczne. Zadośćuczynienie za śmierć nie może więc być rekompensatą za sam ból wywołany utratą osoby najbliższej. Podstawą jest znaczna zmiana na niekorzyść sytuacji życiowej, przez co należy rozumieć nie tylko obniżenie stopy życiowej.

Pomoc poszkodowanym w wypadkach

Pomoc poszkodowanych w wypadku zazwyczaj jest usługą świadczoną przez wykwalifikowanych prawników, którzy pomagają osobom ubezpieczonym, jak również nie posiadającym ubezpieczenia w uzyskaniu odszkodowania. Wypadki to sprawy bardzo indywidualne, w których niezwykle liczy się doświadczenie osoby, czy też podmiotu reprezentującego poszkodowanego. Pomoc poszkodowanym w wypadkach polega zwykle na poszerzonej analizie przypadku, skompletowaniu niezbędnej dokumentacji, reprezentowaniu klienta przez instytucją ubezpieczającą, sądem. Skorzystanie z pomocy jeśli jesteśmy poszkodowanym w wypadku na pewno zmniejszy ilość czasu do finału i wypłaty odszkodowania oraz zredukuje stres. Komfort psychiczny jest tutaj równie ważny jak pozytywny finał i wysokie odszkodowanie.

Wysokość odszkodowania

Wysokość odszkodowania to najbardziej emocjonująca część pomocy poszkodowanym w wypadkach czy niezadowolonym z postępowania firmy ubezpieczającej. Prasa często spekuluje na temat wysokich odszkodowań, w szczególności w formie doniesień z rynku amerykańskiego. Kwoty bywają różne. Polski rekord to ponad milion złotych. Nie każda sprawa ma jednak szansę na taki „wynik” finansowy. Wszystko zależy od okoliczności wypadku. Wysokość odszkodowania zależna jest także od długości okresu leczenia, wieku poszkodowanych. Brak trwałego uszczerbku na zdrowiu, poważnych konsekwencji w zasadzie przekreśla szanse na uzyskanie odszkodowania. Jeżeli jednak wypadek w znaczącym stopniu wpłynął na życie poszkodowanego to wysokości odszkodowania można się spodziewać o wiele wyższej. By rozumienie adekwatności po stronie ubezpieczyciela i ubezpieczonego pokrywało się lepiej skorzystać z Centrum Odszkodowań.

Pomoc w uzyskaniu odszkodowania

Pomoc w uzyskaniu odszkodowania udziela wyspecjalizowane Centrum Odszkodowań. Służy swoim doświadczeniem, wiedzą i fachowością. Znając procedury, luki prawne, precedensy znacznie skuteczniej potrafi wywalczyć odszkodowanie od osoby występującej we własnym imieniu. Centrum odszkodowań reprezentując klientów – na przykład poszkodowanych w wypadkach – prowadzi negocjacje, kompletuje konieczną dokumentację. Pomoc w uzyskaniu odszkodowania jest dzięki temu o wiele, wiele skuteczniejsza. Centrum odszkodowań prowadzi w imieniu klienta negocjacje z zakładem ubezpieczeniowym. Pomoc w uzyskaniu odszkodowania dotyczy wszystkich możliwych roszczeń, a Centra Odszkodowań zazwyczaj mają pełen pakiet usług w swojej ofercie. Roszczenia z tytułu utraty zdrowia, roszczenia tytułem utraconego dochodu, zwrot kosztów leczenia, zwrot kosztów dojazdu – to najczęstsze sprawy w jakich proponowana jest pomoc organizacyjna i prawna. Odzyskiwanie odszkodowań, pomoc prawna poszkodowanym w wypadkach, ustalenie wysokości odszkodowania czy uzyskanie zadośćuczynienia to sprawy, które powinniśmy zlecić wyspecjalizowanej jednostce, bowiem pomoc w uzyskaniu odszkodowania powinna być przede wszystkim skuteczna, bezstresowa, i nie obarczona jakimkolwiek ryzykiem.

Wypłata odszkodowania

Przeciąganie terminów wypłat odszkodowań jest niestety coraz częstszym zjawiskiem na polskim rynku ubezpieczeniowym. Wynika ono z bezsprzecznie silniejszej pozycji zakładu ubezpieczeń w stosunku do klienta. Termin, w jakim zakład ubezpieczeń zobowiązany jest do spełnienia świadczenia z umowy ubezpieczenia, określa art. 817 kodeksu cywilnego. Po 30 dniach od daty zawiadomienia o wypadku ubezpieczyciel powinien wypłacić odszkodowanie lub go odmówić, chyba, że inaczej mówią postanowienia ogólnych warunków ubezpieczeń lub indywidualnej umowy ubezpieczenia. Mogą one przewidywać terminy krótsze bądź dłuższe. Termin ustawowy likwidacji szkód dotyczy zarówno ubezpieczenia obowiązkowego, jak i dobrowolnego. Niedochowanie terminu likwidacji umożliwia poszkodowanemu dochodzenie odsetek ustawowych za zwłokę.

Wypadek w szkole odszkodowanie

Odszkodowanie za wypadek w szkole jest możliwe w każdej sytuacji, w której uczeń na terenie szkoły doznał urazu. Jeśli wynikła z niego szkoda powstała na skutek zaniedbań obowiązków zawodowych nauczycieli i opiekunów poszkodowany, jeśli jest pełnoletni, bądź jego rodzice mogą wnosić o odszkodowanie. W przypadku wypadków na terenie placówek oświatowych istnieje szczególna procedura. Miejsce wypadku zabezpiecza dyrektor – nie może on wpuszczać na nie osób niepowołanych. W kolejnym kroku dyrektor powinien powołać zespół powypadkowy. Wypadek w szkole może skutkować odszkodowaniem, dlatego konieczne jest sporządzenie protokołu i dokumentacji powypadkowej. Odszkodowania za wypadek w szkole mają okres ważności: termin przedawnienia wynosi trzy lata. W przypadku śmierci człowieka lub ciężkiego uszczerbku na zdrowiu sprawa przedawni się po dziesięciu latach.

Odzyskanie odszkodowań

Odzyskanie odszkodowań to proces. Ale także świadomość, bowiem w Polsce aż 90% poszkodowanych w wypadkach nie wie, że odszkodowanie im przysługuje. Odzyskanie odszkodowania jest możliwe niemal w każdej sprawie jeśli od wypadku nie minęło więcej niż 10 lat. Odzyskiwanie odszkodowania to przede wszystkim znajomość procedur, prawa, doświadczenia wynikającego z prowadzenia analogicznych spraw i prestiż poszkodowanego. Polski rynek nie liczy się z klientem indywidualnym, zaniżanie wysokości odszkodowań jest procederem nagminnym. Odzyskiwanie odszkodowań z pomocą profesjonalnej firmy jest najskuteczniejszym sposobem na uzyskanie przyzwoitej kwoty odszkodowania.

Odszkodowania

Odszkodowanie to świadczenie – zazwyczaj pieniężne - jakie należy się osobie za wyrządzenie szkody. Odszkodowanie może mieć formę restytucji naturalnej, a więc przywróceniu do stanu istniejącego przed wyrządzeniem szkody, a gdy to niemożliwe sprawca powinien dokonuje rekompensaty pieniężnej. Odszkodowanie pokrywa straty oraz utracone korzyści, ale nie może być wyższe od wartości wyrządzonej szkody.

Centrum odszkodowań

Centrum Odszkodowań stanowi wyspecjalizowaną instytucję, która mając doświadczenie, wysoko wykwalifikowaną kadrę pracowników zapewnia ochronę interesów poszkodowanych. Reprezentuje swojego klienta przed instytucją ubezpieczającą, wywalcza w jego imieniu adekwatne sumy odszkodowań i daje przede wszystkim poczucie bezpieczeństwa. Przygotowanie dokumentacji nie jest ani łatwe, ani bezproblemowe. Centrum odszkodowań w przeciwieństwie do indywidualnych działań ma o wiele większe możliwości i dla ubezpieczyciela jest równorzędnym partnerem. W praktyce poszkodowany zazwyczaj pomimo, iż świadczenia są mu należne, w większości przypadków nie uzyskuje pełnej kwoty. Firmy ubezpieczeniowe wszelkimi metodami dążą do jej zaniżenia. Centrum odszkodowań doskonale znając te praktyki i metody potrafi skutecznie im przeciwdziałać.

Odwołanie się od odszkodowania

Odwołanie się od odszkodowania zazwyczaj to reakcja na odmowę przyznania odszkodowania przez firmę ubezpieczeniową, bądź zbyt niskie odszkodowanie. Pismo złożone powinno być na ręce dyrektora jednostki, która wydała decyzję. Podtrzymanie decyzji nie kończy jednak procedury, poszkodowanemu wciąż przysługuje odwołanie się do do zarządu zakładu ubezpieczeń. Inną drogą jest złożenie pisma, formy prośby do Rzecznika Ubezpieczonych. Jeśli jego interwencja nie przyniesie pożądanych skutków odwołanie się od odszkodowania będzie musiało polegać na skierowaniu sprawy na drogę sądową. Odwołanie się od odszkodowania jest czasochłonne, stresogenne, ryzykowne (koszt procesu sądowego), bowiem wyrok sądowy nie musi być zgodny z naszymi oczekiwaniami oraz czasochłonne. Wymaga dużego wysiłku, wiedzy, doświadczenia, znajomości realiów rządzących branżą ubezpieczeniową.

Odszkodowania za błędy lekarskie

Pacjenci, którzy w wyniku zaniedbania, błędów w sztuce lekarskiej doznali uszczerbku na zdrowiu powinni dochodzić swoich praw. Odszkodowania za błędy lekarskie nie są już w Polsce rzadkością, z roku na rok ich liczba wzrasta. Błędna diagnoza, niefachowo przeprowadzony zabieg, fatalna w skutkach operacja kosztuje nas bardzo wiele. Tracimy najcenniejszą rzecz: zdrowie. Cierpi na tym oczywiście jakość naszego życia. Z pomocą Centrum Odszkodowań możemy dochodzić odszkodowania za błędy lekarskie. Niestety prawidłowością jest, że błędy medyczne są słabo udokumentowane. Samodzielne uzyskiwanie dodatkowych opinii, badań, ekspertyz jest koniecznością. Fachową pomoc w organizowaniu konsultacji medycznych oraz przygotowywanie ekspertyz medycznych powinniśmy zlecić specjalistom, by odszkodowanie za błędy lekarskie było możliwe do uzyskania.

Odszkodowanie z NW

Odszkodowanie z NW to nic innego jak rodzaj dobrowolnego ubezpieczenia - ubezpieczenie od następstw nieszczęśliwych wypadków. Może mieć formę indywidualną i grupową. Zawierane jest pomiędzy firmą ubezpieczeniową a konkretną osobą. Zaistnienie konkretnego zdarzenia – wypadku, od którego się ubezpieczaliśmy – w wyniku którego poszkodowany doznał uszkodzenia ciała bądź rozstroju zdrowia jest warunkiem koniecznym do uzyskania odszkodowania. Odszkodowanie z NW, a dokładnie wysokość uzależniona jest od procentu uszczerbku na zdrowiu. Łatwo tę kwotę policzymy jeśli znamy procentowy uszczerbek na zdrowiu, który określa komisja lekarska. Sumę ubezpieczenia należy podzielić przez 100, a wynik pomnożyć przez liczbę – procent – uszczerbku na zdrowiu.

Jak uzyskać odszkodowanie

Jak uzyskać odszkodowanie to pytanie zadaje sobie każda osoba, która przeszła wypadek lub w inny sposób została poszkodowana. Naturalnym odruchem w takich sytuacjach jest poszukiwanie wsparcia i pomocy. Uzyskać odszkodowanie na pewno jest trudniej niż wykupić polisę. Adekwatne odszkodowanie – na przykład odszkodowanie powypadkowe – to nie lada sztuki, w pojedynką rzadko się udaje. Skorzystanie z Centrum Odszkodowań to przede wszystkim oszczędność: energii, czasu i gwarancja uzyskania większych pieniędzy. Konsultacja sprawy, zapoznanie się z dokumentacją jest zazwyczaj nieodpłatne. Jeśli wciąż zadają sobie Państwo pytanie: jak uzyskać odszkodowanie – odpowiedź jest prosta. Należy skorzystać z doświadczenia i umiejętności wyspecjalizowanego Centrum Odszkodowań. Pamiętajmy, że będziemy mieć do czynienia z biurokratycznym molochem, który na pewno nie zechce łatwo oddać należnych nam pieniędzy. Bezpieczeństwo finansowe – płatność po uzyskaniu odszkodowania na pewno pomaga w podjęciu decyzji

Zadośćuczynienie za wypadek

Zadośćuczynienie jest bardzo szczególną formą świadczenia. Zadośćuczynienie w odróżnieniu od odszkodowania (czyli świadczenia branego pod uwagę w procesie w likwidacji szkód osobowych przez Towarzystwa Ubezpieczeniowe i mającego na celu naprawienie szkód materialnych i wymiernych) zapewnia pokrycie strat tak zwanych „trudnych do określenia”. Takich jak cierpienie fizyczne i psychiczne. Zadośćuczynienie nie ma schematycznego procesu przyznawania środków finansowych, gdyż ma na nie wpływ ilość zmian w życiu osoby poszkodowanej. Bierze się tu przede wszystkim pod uwagę: doznane w wyniku wypadku obrażenia ciała, okres leczenia, sposób przebiegu leczenia, okres rehabilitacji oraz dalsze konsekwencje wypadku w przyszłości.

Kiedy można starać się o zadośćuczynienie?

Zadośćuczynienie należy się każdemu poszkodowanemu, który nie złamał prawa, i doznał uszczerbku na zdrowiu. O zadośćuczynienie najczęściej występują osoby, które w wyniku wypadku doznały urazów kręgosłupa, szyi i głowy. Częste poślizgnięcia, potknięcia skutkujące złamaniami, wstrząśnienia mózgu także są podstawą do zadośćuczynienia. Także uszczerbek na zdrowiu psychicznym jest rekompensowany. Możemy wnosić o zaliczkę na poczet kosztów leczenia, zwrot kosztów leczenia (także dojazdów, przewozów, zabiegów rehabilitacyjnych).

Zaniżone odszkodowanie

Zaniżone odszkodowanie to dość częsta praktyka i najczęstszy powód skarg składanych przez rozżalonych klientów. Z czego zaniżanie odszkodowań wynika? Z prostego bilansu ekonomicznego – wypłaty odszkodowań w kosztach firm ubezpieczających zajmują jedną z wyższych pozycji. Zaniżone odszkodowania są więc sposobem na oszczędność. Mechanizm jest mniej więcej taki: ubezpieczyciel proponuje klientowi rozliczenie szkody na podstawie tak zwanego "kosztorysu". Sporządza się go by wywołać efekt psychologiczny w postaci propozycji otrzymania gotówki, co oczywiście kusi. Kosztorys częstokroć operuje zaniżonymi, nierynkowymi stawkami, co sprawia, że zaniżone odszkodowanie rzadko spotyka się z entuzjazmem klienta. Kwota odszkodowania zawsze może być wyższa. Ubezpieczyciele świadomie zaniżają odszkodowanie i dopiero interwencja wyspecjalizowanej firmy sprawia, że kwota odszkodowania staję się prawdziwą rekompensatą, a nie jej namiastką.